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剛剛結(jié)束的全國兩會期間，全國政協(xié)委員、廣東省人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院院長周清在“委員通道”上表示，全國每年新發(fā)的惡性腫瘤40%在農(nóng)村，意味著基層腫瘤防治需求巨大。這個(gè)話題一度沖上熱搜。
防治腫瘤到底該怎么做？應(yīng)該避免哪些誤區(qū)？
中國工程院院士、中國抗癌協(xié)會理事長樊代明近日接受中新社國是直通車采訪時(shí)提醒，惡性腫瘤不是孤立器官的疾病，而是全身性的問題。要防范腫瘤，就要著力避免身體機(jī)能失衡。
腫瘤因何而來？
人體為什么會出現(xiàn)腫瘤？樊代明說，惡性腫瘤發(fā)生不是一個(gè)單分子事件，不是孤立器官的疾病，而是全身性的疾病。它是人體生命過程的一個(gè)階段。
樊代明解釋說，人的生命體是增生與凋亡之間的平衡。胚胎時(shí)期，增生大于凋亡，于是形成胎兒；成長期，增生大于凋亡，于是形成個(gè)體；若增生小于凋亡時(shí)，人就衰老，一旦這種平衡被嚴(yán)重打破就會導(dǎo)致死亡。
“針對衰老，人體總是在博弈，最重要的形式就是細(xì)胞增生功能加強(qiáng)，局部增生失衡就是腫瘤�！彼硎�，營養(yǎng)、免疫、精神、遺傳以及器官的各種原因?qū)е碌膿p傷等，都有可能誘發(fā)身體機(jī)能失衡，從而產(chǎn)生腫瘤。
我國人口眾多，腫瘤防治是一項(xiàng)非常龐大的工程。在樊代明看來，規(guī)范化診療的推廣是提高整體診治水平的關(guān)鍵。
腫瘤診治指南在腫瘤防治系統(tǒng)中占據(jù)重要地位，多年來我國一直在沿用、參考或翻譯外國指南給中國病人治病。樊代明認(rèn)為，國外指南固然有一定作用，但不能完全替代本土指南。因?yàn)橹袊∪擞凶约旱奶攸c(diǎn)，如果照搬照抄或照譯，多數(shù)“水土不和”，影響療效。
因此，提高我國腫瘤防控水平，制定適應(yīng)本土的中國指南是必然要求。
國人“定制”腫瘤診治指南來了！
2022年，由樊代明院士擔(dān)任總主編，10名院士牽頭制訂，3131名權(quán)威專家參編、246名(次)兩院院士審評，覆蓋53個(gè)癌種，內(nèi)容達(dá)370萬字的首部腫瘤防治整合醫(yī)學(xué)指南《中國腫瘤整合診治指南》(CACA指南)，歷時(shí)一年多時(shí)間以中英雙語面向全球發(fā)布。
《中國腫瘤整合診治指南》具備三大特色：
第一，聚焦中國人群流行病學(xué)特征、遺傳背景、原創(chuàng)研究成果，適合中國國情，納入中國研究，并突出中醫(yī)特色和我國癌癥防控經(jīng)驗(yàn)；
第二，每個(gè)癌種秉承“全人、全身、全程、全息”有機(jī)整合，在此基礎(chǔ)上重視“防-篩-診-治-康”全程管理，實(shí)行關(guān)口前移，重點(diǎn)后移；
第三，圍繞跨學(xué)科交叉融合、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化整合診治--MDT to HIM，貫徹“整合醫(yī)學(xué)理念”，實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化效果。
樊代明表示，這份指南不是一成不變的，隨著各大醫(yī)院專家臨床數(shù)據(jù)、新的研究成果出現(xiàn)，指南也會及時(shí)更新，避免了之前過多依賴國外指南而導(dǎo)致信息滯后的問題。同時(shí)，這份指南是針對中國人，但也適合所有黃種人。
中國抗癌協(xié)會腫瘤營養(yǎng)專業(yè)委員會主任委員石漢平在接受中新社國是直通車采訪時(shí)認(rèn)為，《中國腫瘤整合診治指南》進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)校園，對提高中國腫瘤整體診治水平意義重大。
防癌應(yīng)該怎么吃？
《中國腫瘤整合診治指南》提倡“防-篩-診-治-康”全程管理，實(shí)行關(guān)口前移，重點(diǎn)后移。預(yù)防與篩查和治療后的康復(fù)都被提高了重視程度。從腫瘤的成因上可以看出，營養(yǎng)與免疫力占據(jù)非常重要的地位，并且二者相輔相成。
日常飲食是提高營養(yǎng)與免疫力的主要途徑之一，怎么吃才能抗癌、防癌？西蘭花等“抗癌食品”到底有沒有用？
石漢平表示，“世界上最好的醫(yī)生也比不上個(gè)人自身的免疫力”，這種說法不無道理，包括腫瘤在內(nèi)，90%的疾病都與免疫力有關(guān)。營養(yǎng)是影響免疫力最重要的因素之一，而科學(xué)飲食是決定人體營養(yǎng)的關(guān)鍵。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科副主任、中華醫(yī)學(xué)會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)分會青年委員會副主任委員叢明華認(rèn)為，防癌抗癌過程中，飲食營養(yǎng)的四大誤區(qū)需要避免。
誤區(qū)一，“餓死”腫瘤。通過節(jié)食、減少營養(yǎng)攝入，以求減少腫瘤的營養(yǎng)來源甚至“餓死”腫瘤。這種做法的結(jié)果是腫瘤依然“茁壯”成長，最終缺乏營養(yǎng)“餓死”的是人。腫瘤代謝機(jī)制特殊，它可以爭奪人體分解出來的營養(yǎng)。讓機(jī)體有良好的營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)人在放射、化療、抗菌等治療過程中的耐受力，才是正確選擇。
誤區(qū)二，“發(fā)物”不能吃。有腫瘤患者認(rèn)為很多“發(fā)物”不能吃，比如羊肉、雞肉、海魚、大蝦、螃蟹，以及韭菜、大蒜等。實(shí)際上腫瘤患者特別需要富含蛋白質(zhì)的食物，建議腫瘤患者蛋白供應(yīng)高于普通人群。
誤區(qū)三，素食有利于健康。有觀點(diǎn)認(rèn)為素食有利于身體健康，或者為了某些信仰而素食，我們對此表示尊重。但從西醫(yī)營養(yǎng)學(xué)角度而言，無論對于患者還是普通人群，素食肯定不如均衡膳食更有助于身體健康。進(jìn)食要從食品來源、品種、產(chǎn)地等方面力求多樣性。要充分?jǐn)z入動(dòng)物性、植物性來源的食品。
誤區(qū)四，抗癌食物大量吃。西蘭花等十字花科的植物食材，確實(shí)比其他食材多一點(diǎn)抗腫瘤的元素，但是靠它們抗癌是不可能；并且，大量食用這些所謂富含抗癌元素的食材，勢必?cái)D占其他食材的食用機(jī)會，這樣反而影響營養(yǎng)整體攝入，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。
據(jù)相關(guān)資料顯示，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“膏粱厚味，足生大丁”的說法，僅僅是提醒不要過度食用大魚大肉，也并未提及到底什么是“發(fā)物”。雖然目前中西醫(yī)不同研究者對于“發(fā)物”還有一定分歧，但從目前營養(yǎng)學(xué)觀點(diǎn)來看，營養(yǎng)均衡與食材多樣性仍是主流。包括對于素食，也有不同觀點(diǎn)。總之，每個(gè)人都可以有自己的選擇，但要注意一個(gè)度，過猶不及。
樊代明推薦了一個(gè)讓大家比較容易做到飲食多樣性的方法：就是盡量“和昨天吃的不一樣”。
叢明華提醒，大米、面粉等精細(xì)糧盡量控制，喝粥的頻次也不要過多，因?yàn)榘局嗟倪^程會釋放出食材大量糖分。
那我們到底應(yīng)該怎么吃呢？
叢明華認(rèn)為，主食即碳水化合物攝入建議盡量食用雜糧、粗糧，可以適當(dāng)少量摻雜一些精細(xì)糧，如蒸饅頭、做面條等；每天最好保證500克左右蔬菜、200-350克水果，還有足量的蛋白質(zhì)。
石漢平認(rèn)為，通過科學(xué)、均衡的膳食保證人體營養(yǎng)、免疫力從而促進(jìn)健康同時(shí)，注意吃飯七八分飽和少油少鹽。另外，還要有良好的作息習(xí)慣、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉和健康的心理狀態(tài)。“把吃出來的病吃回去”雖然表達(dá)上有些絕對，但從營養(yǎng)學(xué)和康養(yǎng)角度而言，有一定道理。
（來源：國是直通車）
(編輯：王思博)
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